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                                              来源:湖南体彩网
                                              发稿时间:2020-07-06 03:34:39

                                              “安宫牛黄丸”出自清代温病学大家吴鞠通所著的《温病条辨》,迄今已有200多年的应用历史,它与至宝丹、紫雪丹并称为中医“温病三宝”,是醒神开窍的药,也是我国传统药物中最负盛名的急症用药之一。在此次治疗新冠肺炎患者上也发挥了作用,已被写在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中。

                                              在治疗新冠肺炎危重症患者的中医用药方面,刘院长介绍,除了安宫牛黄丸之外,在治疗新冠肺炎危重症患者上用的最多的中药是一种汤剂,汤剂中以人参、生大黄、葶苈子为基本处方,有泻热的作用。凉血解毒的血必净注射液、生脉注射液、痰热清注射液等也在被使用。

                                              据首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉介绍:患者女,27岁。6月12日入院,6月13日进行气管插管辅助通气,此患者疾病早期表现为“疫毒闭肺,阳明腑实证”,出现高热、咳嗽,黄粘痰,喘憋气促,大便不畅,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。患者病情变化迅速,入院第2天即出现呼吸困难,呼吸衰竭,行气管插管机械通气,病情进一步加重,6月15日进行ECMO生命支持治疗,出现神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻,脉浮大无根,中医诊断邪热内闭,阳气暴脱之危重,在“益气固脱,通腑泄热”以“人参、生大黄、葶苈子”为基本处方,配合给予安宫牛黄丸。病情逐步稳定,于6月26日患者成功撤除ECMO,7月3日撤除呼吸机,目前神志清楚,继续给予“益气养阴,清热化湿”治疗。身体正在逐步恢复中。

                                              病例加服安宫牛黄丸4天,现已脱离危重期

                                              “当时这个病人的病情非常危重,上了呼吸机,也上了ECMO,症状表现出了高热。除了高热外,该患者还表现出胸腹的灼热、腹胀,从脉象来看是邪气内闭,从中医讲,即湿度热邪、内陷营血和心包。”刘清泉院长说道,该患者在治疗期间加服安宫牛黄丸4天,一天3丸。这个服用疗程和用量是根据患者情况而定的。

                                              关于安宫牛黄丸是否可以普遍运用于治疗新冠肺炎重症患者上,刘清泉院长表示,这是不可以的,安宫牛黄丸只对高热、燥热,即中医上讲的热毒内陷营血和心包时才会去使用。 “中药讲究辨证施治,每个方子都有其具体的适用症、适用者,并不能普遍使用。”

                                              鼠疫为自然疫源性传染病,该传染病主要在啮齿类动物间流行,鼠、旱獭等为鼠疫耶尔森菌的自然宿主。该传染病如不能得到及时治疗,或治疗方法不当,死亡率可达到100%。“会用、用好安宫牛黄丸,找准适应症,对症下药,安宫牛黄丸是可以发挥极大功效的。”北京中医医院院长刘清泉在接受健康时报记者采访时表示,安宫牛黄丸在武汉地区的新冠肺炎患者诊治中也被使用多次,而且在北京地区,不仅在该名患者身上发挥了效果,还有一两例患者仅仅服用一两丸,其高热症状就得到了缓解。

                                              健康记者查阅《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第七版)中危重症推荐处方中有人参、黑顺片、大黄、送服苏合香丸或安宫牛黄丸。与此同时还有推荐中成药:血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。

                                              只可用于急救,不能用做日常保健服用速报参数:据中国地震台网正式测定,7月7日5时23分在新疆哈密市巴里坤县发生4.2级地震,震源深度10千米,震中位于北纬44.64度,东经93.05度。

                                              对此,刘院长补充说明道,写在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第七版)中治疗危重症患者的药物可作为临床上普遍参考使用的药物,但像安宫牛黄丸需根据病人的实际情况进行选用。